Hvordan trappe ned Norspan plaster?

Vi er ikke helsepersonell, og kan derfor ikke gi konkrete råd når angående medisinering – heller ikke når det gjelder nedtrapping. Vi forstår at du ikke er helt fornøyd med opplegget legen din har fremlagt for deg – vi anbefaler likevel at du snakker med han på nytt om dette slik at dere sammen kan finne frem til en løsning som fungerer for deg.

Generelt vil vi si at jo lengre tid du bruker på å trappe ned på Norspan, jo færre abstinenssymptomer vil du få. Det er som du sier – etter tyve års bruk av medikamentet kan dette bli heftig for deg hvis det går for raskt. Hvis legen din ikke har sagt noe om Tramegetic i sammenheng med nedtrappingsplanen han har laget for Norspan, så kan det være at han ikke mener det er gunstig at du går av begge disse samtidig. Ville snakket med han om dette også slik at du kan få en klarhet i situasjonen.

Angående det du sier om at hjernen er «låst» for andre smertestillende når man bruker Norspan plaster, så har vi forsøt å finne ut noe om dette hva angår bruken din av dette sammen med Tramagetic. Noen kilder viser at du kan ha rett i at dette ikke er en helt heldig kombinasjon, men vi anbefaler deg sterkt å snakke med legen din om hvordan dette forholder seg for deg. Du kan vise han dette eldre svaret fra Relis (Produsentuavhengig legemiddelinformasjon for helsepersonell) – legen kjenner helt sikkert til denne siden. Selv om svaret er av eldre dato, er fortsatt virkestoffene (buprenorfin og tramadol) de samme.

Flere kilder påpeker at når man kombinerer en opioidagonist og en partiell opioid agonist kan man risikere at den partielle agonisten reduserer den analgetiske effekten av den rene agonisten på grunn av kompetitiv binding. Seponeringssymptomer kan også oppstå hvis man kombinerer disse to. Den detaljerte mekanismen for denne interaksjonen er at når vesentlige deler av reseptormengden er bundet av buprenorfin (sterk binding, men lavere intrinsic effekt enn rene agonister) vil det bli mangel på bindingsseter for opioidagonister og totalanalgesien reduseres (2).