Hvorfor regnes tapentadol nå som mindre potent enn først antatt?

Du har rett i at slike tabeller gjerne oppdateres kontinuerlig – så om vi har svart annerledes enn hva tabellen tilsier, skyldes dette ganske sikkert at det aktuelle spørsmålet/svaret er eldre enn denne oppdateringen – som du jo også sier selv. Ellers hender det jo også at vi svarer på spørsmål om konkrete doser, hvor forholdet mellom to (eller flere) legemidler i konkrete doser følgelig også justeres.

En annen utfordring er at ulike tabeller noen ganger også gir litt ulike bilder. To tabeller vi ofte viser til er Ekvianalgetiske doser av opioidanalgetika og virkningstid (Legemiddelhåndboka) og Ekvipotens av opioiddoser (Helsedirektoratet). Disse to er tilsynelatende ikke helt samstemte rundt forholdet mellom f.eks. kodein og tapentadol. Men begge understreker at tallene kun er veiledende.

Hva som ligger bak eventuelle endringer i tabellene bør nok best besvares av den som har utarbeidet tabellen direkte. Men i begge tilfeller vil du finne en kildehenvisning, samt dato for siste revisjon. Slike tabeller bør nok helst tas med en viss klype salt uansett, men i tabellen fra Helsedirektoratet kan du bl.a. lese dette:

Verdiene er veiledende og varierer fra pasient til pasient, og viser ofte til vedlikeholdsbehandling. På grunn av forskjeller i halveringstid, kan ratioen være forskjellig ved enkeltdoser og ved vedlikeholdsbehandling. Ved bytte til et annet opioid anbefales å starte på en dose som er inntil 50 % lavere enn det ekvipotenstabellen skulle tilsi. Vær spesielt oppmerksom på at ved konvertering mellom de ulike administrasjonsveiene og legemidlene vil individuelle forskjeller i biotilgjengelighet kunne påvirke hva som er ekvianalgetiske doser.