Fentanyl vs metadon

Du skriver ikke hvordan fentanyl blir administrert til deg, men vi antar at du mener mikrogram (mcg) som enhet på fentanyl, og at du har depotplaster.

Når vi regner om virkning av forskjellige opioider bruker vi gjerne orale morfinekvivalenter (OMEQ) som standardenhet. Det vil si at vi regner ut hvor mange OMEQ de forskjellige opioidene tilsvarer. Dette vil kun gi omtrentlige verdier. Verdiene/virkningen kan variere fra pasient til pasient og i ulike situasjoner.

Når vi bruker HELFO sin kalkulator kommer vi frem til at 75 mcg fentanyl tilsvarer 165 OMEQ, og 90 mg metadon tilsvarer 180 OMEQ. Med andre ord, 90 mg metadon gir flere OMEQ enn 75 mcg fentanyl, og det kan derfor antas å ha noe mindre effekt.

Det er verdt å merke seg at Norsk elektronisk legehåndbok (NEL) skriver følgende «Ved konvertering mellom ulike opioider, vil det vanligvis være riktig å dosere det nye opioidet lavere enn ekvianalgetisk dose, og eventuelt titrere videre opp til effekt«. Med utgangspunkt i dette kan det se ut til at det er mulig for deg å be om en ny vurdering av dosering.