Tok Elvanse og følte meg dårlig

Vi gjør oppmerksom på at det kan ta opp til flere dager å få svar på denne tjenesten. Ved fare for liv og helse ring legevakt på telefon 116 117 eller AMK på 113. Ved mistanke om overdosering kan også giftinformasjonen  22 59 13 00 kontaktes. Vi gjør også oppmerksom på at vi på RUSinfo ikke er helsepersonell.

Siden vi ikke er helsepersonell, har vi ingen mulighet for å diagnostisere hva flekkene du opplever/ har opplevd på huden er. Det vi kan si er at i  pakningsvedlegget til Elvanse som man kan lese på Felleskatalogen, står det om bivirkninger for ungdom opp til 18 år at hudproblemer som hyperhidrose (svetting), urticaria (elveblest) og utslett er mindre vanlige, men forekommer altså.

Det er ikke anbefalt å blande MDMA  med sentralstimulernede midler som f. eks Elvanse. Kombinasjonsbruk kan føre til en overbelastning på hjertet. Sjansen for fysisk utmattelse øker. Bakrusen kan være tung og du kan føle deg tom og utmattet dagene derpå. Ellers øker risikoen for hjerneskade, dehydrering og overoppheting. Siden du tok MDMA to dager i forveien så hadde ruseffekten godt ut, men det er vanlig å føle seg sliten og tung i flere dager etter inntak av MDMA så den generelle formen din kan ha hatt påvirkning på opplevelsen av Elvanse.

Det er også slik at anbefalt maksdose for Elvanse når det gjelder ungdom inntil 18 år e 70 mg, så du har fått i deg mye på ganske kort tid, noe som også kan være medvirkende at du ble så dårlig som du ble. At hjertet banker veldig hardt er et typisk tegn på overdosering. Kvalme er heller ikke så uvanlig når man også inntar nikotin.

Angående spørsmålet ditt om Cyp2d6 defekt vil vi henvise til RELIS, som gir Produsentuavhengig legemiddelinformasjon for helsepersonell. De skriver:

Den mest kjente genetiske variasjon som har klinisk betydning for opioidomsetningen, er variasjoner i CYP2D6. Kodein er en såkalt prodrug og kodeins analgetiske egenskaper skyldes metabolisering via CYP2D6 til morfin. En hemning av kodeins metabolisme til morfin vil dermed kunne gi en redusert klinisk effekt. Tilsvarende variasjon i forhold til CYP2D6-aktivitet er funnet for tramadol. Tramadol metaboliseras via CYP2D6 til hovedmetabolitten, som utøver den største analgetiske effekten. Det er også kjent at oksykodon delvis metaboliseras via CYP2D6.

De fleste psykofarmaka metaboliseres av mer enn ett CYP-enzym. Ved bruk av legemidler som metaboliseres via flere CYP-enzymer, vil betydningen av mutasjon i ett CYP-enzym være redusert. Nedenfor følger en summering fra en artikkel i Tidsskr Nor Lægeforen, av de psykofarmaka der CYP2D6 er involvert i metaboliseringen:

Antipsykotika:
Perfenazin og zuklopentixol metaboliseres via CYP2D6.
Aripiprazol, haloperidol og risperidon metaboliseres via flere CYP-enzymer inklusive CYP2D6.

Antidepressiver:
Fluoksetin, nortriptylin og paroxetin metaboliseres via CYP2D6.
Amitryptylin, duloksetin, fluvoksamin, klomipramin, mianserin og venlafaxin metaboliseres via flere CYP-enzymer inklusive CYP2D6.

Benzodiazepiner:
Nitrazepam metaboliseres via flere CYP-enzymer inklusive CYP2D6.

Kilde: Relis, CYP2D6 defekt og legemiddelmisbruk.

Vi har ikke funnet så mye info om CYP2D6 og andre rusmidler, men på Felleskatalogen sine sider om Elvanse står dette:

In vitro-eksperimenter med humane mikrosomer indikerer at amfetamin gir en liten CYP2D6-hemming, og at én eller flere metabolitter gir en liten hemming av CYP1A2, CYP2D6 og CYP3A4. Selv om den kliniske signifikansen av denne interaksjonen sannsynligvis er minimal, bør det utvises oppmerksomhet ved bruk av legemidler med disse metabolismeveiene.

De sier altså at om man har din diagnose så bør man utvise forsiktighet ved bruk av amfetaminer, her under også lisdeksamfetamin (Elvanse).

Vi tenker at du hadde voldsomme fysiske reaksjoner da du tok Elvanse, og hvis det ikke har gått over når du leser dette anbefaler vi deg sterkt å oppsøke enten legevakt eller fastlegen din. Du kan også ringe til Giftinformasjonen på telefon 22 59 13 00.