Smertestilliende effekt uteblir ved bruk av tramadol og OxyContin.

Når det gjelder tramadol er den smertestillende effekten avhengig av kroppens metabolisme. RELIS skriver følgende på sine sider:

«Tramadol er et såkalt svakt opioid med en kompleks farmakologi. Morsubstansen har lite eller ingen opioidvirkning, men virker i stedet hovedsakelig som en reopptakshemmer av nevrotransmitterne serotonin og noradrenalin i sentralnervesystemet. Tramadol metaboliseres delvis til den aktive metabolitten O-desmetyltramadol via leverenzymet CYP2D6. Det er O-desmetyltramadol som i hovedsak medierer opioidvirkningen av tramadol ved å virke som agonist på my-opioidreseptoren. Kapasiteten i CYP2D6-enzymet varierer mye fra individ til individ, både på grunn av genetisk polymorfisme og interaksjoner med andre legemidler som kan hemme aktiviteten av CYP2D6. Dette gir opphav til variabilitet i respons og dosebehov av tramadol .»

Når det gjelder OxyContin kjenner vi ikke til spesifikke grunner som gjør at smertelindring uteblir, anbefaler deg å ta opp dette nok en gang med din lege. Vi er ikke ukjent med at forskjellige personer opplever ulik effekt av opioider og det er derfor viktig med tett oppfølging. Dersom din lege er vanskelig å samarbeide med kan du kanskje vurdere å bytte lege, eventuelt oppsøke en annen for å høre flere meninger om dette. Det skal være mulig å få gjennomført tester som kan gi svar på om du har en genvariant som kan medføre avvikende metabolisme av enkelte stoffer.

Du kan lese hele stykket fra RELIS her.