10. Fysisk helse

Du får gratis nødvendig tannhelsehjelp om du i mer enn 3 måneder er på behandlingsinstitusjon i kommune, spesialisthelsetjeneste, eller i annen institusjon som har avtale med spesialisthelsetjenesten. Det samme gjelder dersom du er i LAR.  Det kan være du også har rett på gratis nødvendig tannhelsehjelp om du får annen type oppfølging fra kommunen.
Ta kontakt med hjelpeapparatet for henvisning. Andre må søke NAV om dekning.

Smitter gjennom blod til blod kontakt og slimhinner. For eksempel ubeskyttet sex, urene sprøyter, kokekar, filter og skyllevann og sexleketøy. Over 95 % av voksne vil spontant kvitte seg med viruset. Kronisk hepatitt har du når viruset fortsatt er i blodet etter 6 måneder. Det er gratis å vaksinere seg for de som er spesielt utsatt for smitte. Kontakt fastlege/ vaksinasjonskontor i kommunen.

Symptomer
De fleste får ingen symptomer etter smitte, men noen får gule øyne, mørk urin, lys avføring, smerter i høyre del av magen, kvalme, liten appetitt, leddsmerter og kløe.
Etter mange år med Hepatitt B kan skrumplever utvikles. Tegn på skrumplever kan være væske i buken, gule øyne og leverforgiftning. Hos pasienter med skrumplever er det risiko for utvikling av leverkreft.

Test
Blodprøve hos lege viser om du har viruset. En utvidet undersøkelse kan vise om leveren er skadet.

Behandling
Be fastlegen om henvisning til spesialist om du har kronisk hepatitt B. Medisiner kan bremse utviklingen. Du blir sjelden kvitt viruset, men regelmessig oppfølging kan forebygge alvorlig leversykdom.

Smitter gjennom blod til blod kontakt. For eksempel urene sprøyter, kokekar, filter og skyllevann. Det er så å si ingen heteroseksuell smitte av hepatitt C, men smitte ved sex mellom menn kan forekomme. Blant de som blir smittet vil 1 av 3 spontant kvitte seg med viruset innen seks måneder. Kronisk hepatitt C har du når virus fortsatt er i blodet etter 6 måneder. Det er ikke mulig å vaksinere seg. Etter 20 – 30 år vil 1 av 3 utvikle skrumplever.

Symptomer
De fleste får ingen symptomer etter smitte, men noen får gule øyne, mørk urin, lys avføring, smerter i høyre del av magen, kvalme, liten appetitt, leddsmerter og kløe. Tegn på skrumplever kan være væske i buken, gule øyne og leverforgiftning. Hos pasienter med skrumplever er det risiko for utvikling av leverkreft.

Test
Blodprøve hos lege viser om du har viruset. Alle som tidligere har hatt kontakt med viruset har antistoff mot hepatitt C. Når anti-HVC påvises må blodprøven undersøkes for HVC RNA. Er den positiv over tid foreligger det kronisk hepatitt C. En utvidet undersøkelse kan vise om leveren er skadet.

Behandling
Be om henvisning til spesialist om du har kronisk hepatitt C. Behandlingen består av 1 tablett om dagen i 12 uker. Så og si alle blir virusfri. Behandlingen har få bivirkninger.  Alle med hepatitt C bør ta behandling.  Du kan bli smittet på nytt etter vellykket behandling.

Hiv finnes i kroppsvæsker hos den som er smittet. De kroppsvæskene som inneholder nok virus til å overføre smitte er blod, sæd, skjedesekret og morsmelk. Smitter ikke gjennom svette, tårer, spytt og urin. 90 % av smitte skjer ved seksuell kontakt.

Test
Blodprøve hos lege kan påvise viruset 6-8 uker etter smitte. Noen ganger tar det 12 uker. Blodprøven kan av og til vise falskt positiv. Alle positive prøver vil derfor bli undersøkt på nytt. I tillegg bes pasienten om en ny blodprøve (med svar etter en uke). Det finnes hurtigtester der resultatet vises etter 15 – 20 minutt (få steder som har). Det finnes også tester som kan påvise virus i blodet så tidlig som 10 dager etter smitte. Disse testene tas vanligvis ikke, da de er dyre og arbeidskrevende.

Behandling
Medisiner hemmer eller blokkerer virusformering. De fleste opplever svært god bedring, mens andre vil ha symptomer av sykdommen og bivirkninger av medisinene.

Forebyggende behandling
Det finnes forebyggende behandling som kan settes i gang hvis du har vært utsatt for smitte (PEP). Risikoen for sykdom reduseres om behandling starter så raskt som mulig og senest innen 48 timer. Kontakt en lege.

Variert kosthold vil gi deg overskudd. Det viktigste er uansett at du spiser. Måltider kan hjelpe deg med å lage god rutiner og struktur på hverdagen. Spesielt viktig er det å få i seg mat eller tilskudd med Omega 3, D-vitamin, B- vitamin og jern, særlig for kvinner. Mange er redd for vektøkning. Husk at du jobber med å bli rusfri, det er snakk om liv og død. Dette er for en periode. Vekten vil stabilisere seg når du er i gang med aktiviteter og jobb.

Her er det mye å hente for tidligere rusavhengige. Kom deg ut, gjør noe, gå, sykle, trene. Finn på noe som gjør deg glad. Endorfiner vil gi deg velvære i kroppen, mindre rastløs, mindre tankekjør, bedre søvn, mer stabil psyke og bedre selvbilde. Ikke gi opp selv om du ikke får resultater med en gang.

Er uutholdelig når det står på som verst. Men det går utrolig nok over. Spesielt når du får på plass søvn. Beveg deg, spis mest mulig mat, og følg rådene i kapittelet om psykisk helse. Trening lindrer angst, skjelvinger og svettetokter og gir bedre søvn. Avhengighet av noen medikamenter kan gi ekstra kraftig og langvarig abstinenstid.

Røyking er helseskadelig. Men det er i hvert fall et liv med rusmidler. Noen slutter med alt, også røyking. Noen trenger tid, kanskje en ting om gangen. Noen trenger røyken. Du må selv kjenne etter når du er klar.

• HVB: hepatitt B virus
• HVC: hepatitt C virus
• Antistoff: Produseres i kroppen for å motstå skadelige stoffer
• Antigen: Stoffer som kommer utenfra eller innefra kroppen og
setter i gang kroppens immunforsvar (antistoffer)
• Høye levertall: ALAT-verdi: 40-300
• Fettlever: Forstørret lever
• Leverchirrose: Skrumplever. Arrvev i lever
• Fibrose: Arrvev på grunn av reparasjon eller skade på lever
• Fibroscan: Ultralydmetode av lever. Du kan da slippe leverprøve. Kun noen sykehus
• Leverbiopsi: Tar prøve av leveren
• Immunitet: Du blir ikke smittet av et bestemt virus

• Aksept – Senter berørte av hiv: 94 02 06 01
• HivNorge – Interesseorganisasjon: 21 31 45 80
• ROS – Rådgivning om spiseforstyrrelser: 948 17 818
• ProSenteret: 23 10 02 00. Kompetanse og hjelpetilbud om prostitusjon
• www.hepatittfag.no: Faglig veileder for behandling
• www.fhi.no: Folkehelseinstituttet: 21 07 70 00
• Hepatittbussen tilbyr behandling ved behandlingsinstitusjoner på Østlandet
• Hjelpemiddelsentralformidling (kommunen)
• Aktivitetshåndboka (ligger på nettet)
• www.tryggmedisin.no – Har du spørsmål om medisiner
• Hepatittbussen: Tilbyr behandling ved behandlingsinstitusjoner på Østlandet