Har gått fra Elvanse til Concerta, og føler meg ikke bra. Hva kan jeg gjøre?

Hei!

Først må vi opplyse om at vi som jobber her ikke er helsepersonell, og at vi derfor ikke har anledning til å gi konkrete råd når det kommer til medisinering. Vi vil likevel si noe generelt om dine opplevelse av å bruke Elvanse og Concerta, og se på hvilke muligheter som finnes for deg nå.

Det er veldig forståelig at du føler deg utmattet, umotivert og kanskje litt «avskrudd» når du har stått på sentralstimulerende medisiner over tid. Mange opplever at kroppen og hodet blir vant til å ha medisinen i systemet, og derfor kan det bli en slags «tomhet» eller ekstra trøtthet når du enten slutter eller bytter mellom ADHD-medisiner. Det du beskriver med energiløshet, dårlig motivasjon og følelsesmessig flathet er ikke uvanlig i slike faser. Noen kjenner også på en følelse av avhengighet, selv om ADHD-medisiner ikke gir den samme typen avhengighet som for eksempel opioider.

Virkningene av Concerta og Elvanse handler om at de øker nivåene av signalstoffer i hjernen, særlig dopamin og noradrenalin. Dette gjør at mange føler seg mer våkne, fokuserte og motiverte når de tar medisinen. Når kroppen har blitt vant til dette «løftet», kan det føles ekstra tungt uten, og det kan ta tid før hjernen finner tilbake til sin egen balanse igjen.

Bivirkninger ved slike medisiner kan være nedstemthet, trøtthet, følelsesmessig flathet og dårligere hukommelse, akkurat slik du beskriver. For noen tar det tid før kroppen og hodet restituerer seg etter langvarig bruk, særlig om man har byttet medisiner flere ganger. Det er ikke uvanlig å oppleve slike symptomer etter å ha sluttet på Elvanse, spesielt hvis nedtrappingen har vært rask eller uten god oppfølging.

Når det gjelder LAR, er dette et tilbud for personer med opioidavhengighet (for eksempel heroin, morfin eller sterke smertestillende). ADHD-medisiner som Elvanse og Concerta faller ikke inn under dette, og LAR vil som regel ikke kunne hjelpe deg med nedtrapping eller oppfølging rundt disse medisinene. Det er riktig nok igangsatt en studie der målet er å få kunnskap om substitusjonsbehandling med dekstroamfetamin hos pasienter i LAR som har en omfattende og langvarig avhengighet til illegale sentralstimulerende stoffer, men vi kjenner ikke til at pasienter som utelukkende bruker foreskrevede ADHD-medisiner kommer inn under denne gruppen.

Det vanligste er å få hjelp til nedtrapping og oppfølging enten hos fastlege eller via DPS. Siden du har fått avslag på DPS, kan det være lurt å kontakte fastlegen igjen og be om en ny vurdering, eller å få henvisning til en spesialist i psykiatri. Du kan også vurdere å kontakte en privat psykiater, selv om det kan koste litt, hvis det føles helt fastlåst.

Det finnes ulike måter å trappe ned på Concerta, og noen ganger gir legen en annen medisin for å lette på overgangsfasen, men dette må vurderes nøye og individuelt. Det er ikke alltid nødvendig eller vanlig å bruke en annen medisin, men noen får for eksempel antidepressiva eller sovemedisin i en periode hvis det er mye nedstemthet eller søvnproblemer.

Vi vil gjerne tipse deg om ADHD-Norge. Det er er en medlems- og interesseorganisasjon for mennesker med ADHD, og det er mulig at de kan bistå deg i denne situasjonen.

Vi ønsker deg god bedring og lykke til!

Svaret er skrevet av fagkonsulenter i RUSinfo med hjelp av kunstig intelligens (KI).